根据安徽省人民政府办公厅《关于巩固完善县级公立医院综合改革的意见》[皖政办〔2014〕6号]文件精神,建立财政价格补偿调控机制,保障医院正常运行。各级财政全面落实政府对公立医院的六项投入政策,在医院的基本建设、大型设备购置、重点学科发展、人才队伍建设、离退休人员费用和承担公共卫生服务等方面予以补助。近年来,县级公立医院承担了公共卫生服务方面的许多工作,特别是新冠肺炎疫情防控工作。但是通过疫情防控,县级公立医院的公共卫生服务工作也暴露出一些问题和短板,主要表现在:
一是专业技术人员严重紧缺。按照每千人口7人的全省现有平均水平配置标准,县级公立医院现配置卫生技术人员远远不足。由于工作条件、生活条件、发展前景等诸多原因,导致医护人员不安心、上进心不足、流失严重。专业技术人员严重缺乏。二是传染病防控管理救治能力不足,应急物质储备体系不健全,在应对突发公共卫生事件时无法快速启用应急物质,难以保障应急需要。县级公立医院卫生项目专项经费少,设施设备落后,对急病、危重型病、大病、突发性公共事件处置、医疗救治能力弱。为此,建议:
—、充实巩固公共卫生服务人才队伍。合理确定医疗机构人员配置标准,人员编制参照教育系统管理模式,由主管部门控制总量,对编制进行动态调整和日常管理。改革招聘方式和选聘急需专技人才政策,适当放宽取得相应医师资质人员学历要求,出台完善巩固医疗人才队伍的激励政策,以巩固人才队伍。
二、完善公共卫生服务联防联控机制。加大应急物质保障储备力度和应急物质保障体系建设。由政府购进统筹管理应急物资,参照粮食储备管理模式,定期使用更换,提升储备效能。强化医疗行政主管部门和疾控中心职能,增强传染病监测预警、联防联控综合应急能力。按照“政府主导、社会参与,统筹规划、加大投入、资源整合”总体要求,健全跨领域、跨部门、跨行业的联防联控机制,形成合力,做到思路明晰、决策科学、指令有力、执行有效、精准处置解决问题。
三、加大公共卫生服务投入保障力度。加大财政投入。财政配套部分足额及时投入到位,特别是对县级公立医院的基本公共卫生补助、基本药物补助、人头经费、医保资金等必须实行专项补偿,专款专用。
为此,建议县财政加大对公立医院公共卫生服务预算内资金的投入。
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