发热门诊、预检分诊是一种新的疾病预防控制模式,是医院预防传染性疾病的第一道防线,它担负着传染性疾病的筛查工作,特别是在此次新冠肺炎疫情的防控中,对于落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”发挥了极为重要的作用,已成为疾病预防控制中不可或缺的重要一环。
存在问题
一、机构投入大 发热门诊、预检分诊门诊以第一时间发现有传染性疾病的病人,从而及时阻断传染病的传播,起着重要的公共卫生服务职能,因其特殊性质,在门诊建设运转过程中在人、财、物投入较多,以我县两所县级公立医院人员经费支出为例:县医院发热门诊共有工作人员18名,仅人员经费支出达195万元;县中医院发热门诊工作人员15名,仅人员经费支出达162万元,在现有机制下为医疗机构带来很大的负担。
二、运行成本高产出少 发热门诊、预检分诊门诊人力物力的消耗与效益产出与普通的医疗机构科室有着本质的区别,基本不产生收入,但在日常运行管理中消毒预防工作却十分严格,防护消毒物资费用,实际运行成本较高,长期运行单纯依靠医院自身的力量难以为继。
三、风险高 应急时投入大 发热和预检分诊门诊具有高风险、高传染性,工作量在常态管理中相对稳定,但当出现公共卫生突发事件时,一些未知的流行性传染病往往发病急、传播快、范围广、影响大,此时发热门诊的管理就需要大量的投入人员和物力以保证快速反应、应急处置,因此其工作量和费用具有很强的不可预测性,依靠医院自身的财力量难以为保证。
发热门诊、预检分诊的设置是传染病预防控制的必然要求,是公共卫生应急体系的重要组成部分,也是各级政府必须承担的责任,因此建议:
一、加强对发热门诊、预检分诊的财政投入力度。
二、将发热门诊、预检分诊纳入公共卫生服务体系的范畴,由财政对其所需的建设、人员和物资经费进行保障。
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